18 février 2004 à Delémont Rencontre d'information et de débat «Chômage et santé»

Il s'agit d'un projet pilote qui vient de se terminer; c'est la première fois que le SECO s'engage dans une recherche sur la relation entre chômage et santé, et cela sur proposition de la Fondation pour la promotion de la santé suisse, une organisation financée par l'Office fédéral de la santé, l'Office fédéral des assurances sociales et des entreprises privées, qui avait élaboré un projet parfaitement testé au Tessin. Le Canton de Vaud et son ORP de Morges ont été d'accord d'être les terrains de cette expérience.

Les concepteurs du projet sont partis de l'idée que chaque personne détient des valeurs, a une compréhension du monde, de la société, du rôle qu'elle joue et c'est cela qui va déterminer ses comportements.

Sensibiliser les conseillers ORP à la problématique de la santé

Dans le cas d'un conseiller ORP, sa propre conception de son travail, du chômage, de la santé, aura une influence sur les différentes prestations et services qu'il va fournir auprès des chômeurs et des demandeurs d'emploi. Sensibiliser les conseillers à la problématique de la santé permettra dès lors de changer le regard que les chômeurs ont sur leur propre santé.

Une formation sur quatre jours a été ainsi organisée. Des personnes spécialisées dans la promotion de la santé sont venues présenter différents concepts. On s'est rapidement rendu compte que, pour les conseillers, c'était une terminologie très difficile et qu'ils préféraient plutôt essayer de réfléchir non seulement sur leurs propres valeurs, mais aussi d'améliorer certaines de leurs prestations: comment dois je agir, en tant que conseiller, pour qu'un entretien se passe bien avec un chômeur qui est fâché ou même désespéré.

Ainsi, au lieu de commencer à travailler à partir d'un concept théorique qui consisterait à dire aux chômeurs qu'ils devraient faire plus de sport, qu'ils devraient se prendre en charge, ce qui est vraiment la démarche de promotion de la santé, les conseillers ont préféré du concret. Cette phase a été suivie par un coaching par un spécialiste. Le bilan et l'évaluation des résultats sont en cours .

Malheureusement, du fait que les conseillers, gens de terrain, se trouvaient en face des formatrices qui ne connaissaient pas la réalité des Offices Régionaux de placement, les outils de promotion de la santé n'ont pas toujours été bien compris par les conseillers.

L'importance de l'accueil dans les ORP

En outre, les conseillers attendaient des conseils pour le développement de leurs propres capacités, de leur propre comportement, et non des outils de promotion de la santé. Malgré tout ils en ont acquis quelques uns. De plus, la motivation des conseillers pour leur travail a fortement augmenté. Les conseillers ont analysé leurs prestations et leurs services. Ils ont remarqué qu'ils pouvaient agir dans leur ORP à plusieurs niveaux, en premier lieu, au niveau de l'accueil des demandeurs d'emploi. Ils ont fait en sorte que le demandeur d'emploi, quand il arrive à l'ORP de Morges, se sente bien accueilli, par un sourire, et non pas par des secrétaires de mauvaise humeur et qui sont constamment dérangées par des téléphones ou par d'autres collègues. Ils ont aussi décidé de d'améliorer la journée d'information. Dans le cadre de la présentation de la LACI, les conseillers ont essayé d'insérer la notion de promotion de la santé.

L'importance des entretiens

Mais c'est au sujet des entretiens que les difficultés ont été les plus grandes, sur l'attitude à avoir aussi bien durant l'entretien de prise en charge que durant les entretiens de contrôle de recherche d'emploi. Comment fixer des objectifs de réinsertion d'entente avec le demandeur d'emploi pour qu'à la fin de l'entretien le conseiller ne soit pas complètement stressé par ce qu'il vient de vivre, et le chômeur pas complètement déprimé ou fâché parce qu'on lui a fixé des objectifs qu'il ne pourra pas atteindre.

Les chômeurs sont satisfaits de l'accueil...

Les chômeurs qui se sont présentés à l'ORP de Morges durant toute l'année 2003 ont été interviewés par une évaluatrice externe. Tous se sont montrés très satisfaits des différentes améliorations introduites à la réception, à l'accueil et au téléphone.

... mais les problèmes de santé n'ont guère été évoqués

En ce qui concerne les entretiens, la plupart des chômeurs se rappellent vaguement qu'on a essayé de leur parler de promotion de la santé, mais ils n'en ont pas vraiment de souvenir, précis. La question clé de ce projet, c'est de se demander jusqu'où le conseiller, avec les capacités et les compétences qu'il possède, peut intervenir dans la vie du chômeur, et lui faire prendre conscience de certains problèmes. Où doit il s'arrêter et passer le relais à un spécialiste. Faut-il mieux former les conseillers à ce sujet ou faut-il mandater un organisme externe pour réaliser cette tâche. En effet, il n'appartient pas à l'ORP de s'engager beaucoup plus loin dans les problèmes de santé, notamment les problèmes psychiques, auxquels les chômeurs peuvent avoir à faire face.

Les chômeurs déjà malades avant le chômage ? En contradiction avec ce qui est affirmé plus haut, la conclusion qui ressort de cette évaluation est que la majorité des chômeurs ont déclaré être déjà malades et stressés avant d'arriver au chômage: c'est parce qu'on est déjà malade et stressé qu'on va être licencié. Le chômage aggrave alors le problème.

En conclusion, ce projet avait pour but d'essayer de sensibiliser les conseillers à adopter une autre attitude avec les chômeurs, à les prendre en charge de telle manière que les chômeurs puissent aborder toute question avec les conseillers, qu'ils se sentent mieux, qu'ils n'aient pas peur de venir à l'ORP et/ou qu'ils ne voient pas le conseiller comme un adversaire qui va forcément les sanctionner. C'est l'amélioration de la relation entre le chômeur et le conseiller en personnel qui est primordiale, surtout maintenant que le nombre de nouveaux demandeurs d'emploi augmente si rapidement que les conseillers n'arrivent plus à conduire des entretiens de qualité. Ce projet est une toute petite pierre dans l'amélioration de la relation entre le conseiller ORP et le chômeur. Il faut espérer que d'autres projets similaires seront organisés en Suisse.

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